סרקומה 14.11.2024

מחקר עוקבה אוסטרלי: פעילות קלינית ברפואת הקהילה לפני אבחון סרקומה

אבחון מאוחר של סרקומה קשור לפרוגנוזה גרועה ולתוצאות שליליות יותר עבור המטופלים. במחקר בדקו האם קיימות הזדמנויות ברפואת הקהילה להאיץ את אבחון הסרקומה

סרקומה, חולה סרטן. אילוסטרציה

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת British Journal of General Practice,  החוקרים ביקשו לבחון את הפעילות הקלינית של רופאי משפחה לפני אבחון סרקומה. החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי אוסטרלי תוך שימוש בנתוני רישום של בתי חולים (Australian Comprehensive Cancer Outcomes and Research Database [ACCORD]) המקושרים לשני מערכי נתונים על רפואת הקהילה (MedicineInsight ו-Patron).

תדירות הביקורים והפעילות במרפאות בקהילה (ביקורים אצל רופא משפחה, מרשמים, בדיקות דם ובקשות להדמיה) הושוו ב-377 מטופלים עם סרקומה של רקמות רכות (soft tissue sarcoma, STS) ו-64 מטופלים עם סרקומה של העצם (bone sarcoma, BS) בשנה שלפני האבחון. החוקרים השתמשו במודלים של רגרסיה פואסונית כדי לחשב את שיעור התשואה הפנימי (IRR) החודשי ל-24 החודשים שלפני האבחון ולהעריך נקודות האינפלקציה שבהן השימוש בשירותי בריאות התחיל לעלות מהמצב הבסיסי.

תוצאות המחקר הדגימו כי במהלך החצי שנה שלפני האבחון, למטופלים עם סרקומה היה חציון של 3-4 ביקורים במרפאות בקהילה, כשליש מהמטופלים קיבלו הפניה להדמיה של רופא המשפחה (33% עם [n=21] BS ו-36% עם STS [n=134]) וכאחד מכל חמישה מטופלים קיבלו מספר הפניות להדמיה (19% עם  [n=12] BS ו-21% עם STS [n=80]). בקשות להדמיה מצד הרופא עלו בהדרגה עד פי שמונה בחצי שני שלפני האבחון (שיעור תשואה פנימי 8.43, רווח בר-סמך 95% = 3.92 עד 18.15, (P<0.001, וביקורים אצל הרופא עלו ב-3 החודשים שלפני האבחון.

לסיכום, חולים עם סרקומה הגדילו את הפעילות הקלינית של רופא המשפחה בששת החודשים שלפני האבחון, מה שמצביע על חלון אבחון שבו קיימות הזדמנויות פוטנציאליות לאבחון מוקדם יותר. החוקרים סיכמו כי התערבויות שיסייעו בזיהוי מטופלים וקידום שימוש מתאים בהדמיה והפניות ישירות למרכז מומחים עשויות לשפר את האבחון המוקדם וכך לשפר את תוצאות המטופלים.

מקור:

Clinical activity in general practice before sarcoma diagnosis: an Australian cohort study. Meena Rafiq, Jasper de Boer, Jasmine Mar, Jayesh Desai, Susie Bae, David E Gyorki, Claudia Di Bella, Georgios Lyratzopoulos, Jeremy H Lewin, Jon Emery. British Journal of General Practice 2024; 74 (745): e508-e516. DOI: 10.3399/BJGP.2023.0610

נושאים קשורים:  רפואת משפחה,  פעילות אבחנתית,  חלון זמן אבחון,  הדמיה,  הפניה,  סרקומה,  סרקומה של רקמות רכות,  סרקומה בעצמות,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו