תיאור מקרה 12.09.2024

תיאור מקרה: הופעה אקוטית של המופיליה A נרכשת לאחר הכשת נחש

מקרה המדגיש את חשיבות התייחסות להמופיליה A נרכשת כאבחנה מבדלת בחולים עם נטייה לדמם בעקבות הכשת נחש

הכשת נחש. אילוסטרציה

קואגולופתיות יכולות להתבטא כספקטרום, מדימום קל בריריות ועד לדימום מסכן חיים. מקרים קלים יכולים להתגלות בחולים עם גורמי סיכון ידועים, כגון ממאירות, גיל מתקדם או דיכוי חיסוני. עם זאת, המופיליה A נרכשת, המאובחנת לאחר הכשת נחש, היא פחות מוכרת ועלולה להופיע בצורה חריפה יותר ולסכן חיים או גפיים. כדי לאבחן כראוי קואגולופתיה זו, יש להכיר את הסימנים, הסימפטומים וממצאי המעבדה הקשורים אליה ולהבטיח זיהוי מיידי. כלומר, אבחון הוא המפתח לניהול נכון ומוקדם.

דיווח מקרה זה, שפורסם לאחרונה בכתב העת American journal of case reports, מתאר מטופל זכר שהופיע עם שטפי דם נרחבים בעקבות הכשת נחש.

תחילה, כאשר הוא הוערך במתקני רפואה חיצוניים, לא התקבלה אבחנה של המופיליה A. עם זאת, עם ההחמרה בשטפי הדם למרות טיפול, המטופל הגיע למתקן של כותבי המאמר, שם הוא אובחן לבסוף עם המופיליה נרכשת מסוג A.

המטופל פיתח תסמונת מדור עקב דימום מוגבר, אשר הצריכה התערבות כירורגית. עם אבחנה מדויקת, נטיית הדמם שלו נוהלה ביעילות באמצעות סבבים מרובים של החזרת פקטורי קרישה ודיכוי חיסוני. בדיקות המעבדה והבדיקות הגופניות שבוצעו במעקב הראו בעקביות שיפור מתמשך בסימפטומים שלו.

כותבי המאמר מסכמים כי המופיליה A נרכשת קשורה לעתים רחוקות להכשות נחש, מה שמדגיש את הצורך לשקול מצב זה בחולים עם נטייה לדמם לאחר הכשות כאלו. משום שהפרעות בתפקודי הקרישה עלולות להיות חמורות, זיהוי מוקדם של אבחנה זו הוא חיוני, כיוון שהוא מאפשר טיפול ממוקד ויעיל יותר.

 מקור:

Walker N, Beedupalli K, Ramadas P, Sharma S. Acute Acquired Hemophilia A Following Snake Bite: A Case Report and Clinical Insights. Am J Case Rep. 2024 Aug 21;25:e943621. doi: 10.12659/AJCR.943621. PMID: 39164951; PMCID: PMC11361319.

נושאים קשורים:  תיאור מקרה,  המופיליה A נרכשת,  הכשת נחש,  חבלה,  תסמונת מדור,  אבחנה
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו