קרדיטיס בעקבות מחלת ליים מופיעה בדרך כלל עם חסם הולכה עלייתי-חדרי (Atrioventricular block), אך היא יכולה להתבטא גם עם תסמינים לבביים אחרים כגון שינויים מגוונים באק"ג (electrocardiogram), מיו-פריקרדיטיס (myopericarditis) ואי ספיקת לב חדשה.
עוד בעניין דומה
במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת American journal of case reports מתואר מקרה של אישה בת 52 עם היסטוריה רפואית משמעותית של יתר לחץ דם, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD, chronic obstructive pulmonary disease) וכאבי גב כרוניים.
המטופלת התייצגה עם אי ספיקת לב חדשה שהופיעה בעקבות קרדיטיס הקשורה למחלת ליים. תחילה, היא הופיעה עם קוצר נשימה במאמץ שדרש תוספת חמצן, כמו גם חום סובייקטיבי, צמרמורות, עייפות וארתרלגיה, שנמשכו כשבועיים. הסימנים החיוניים שלה הצביעו על תת לחץ דם וברדיקרדיה מתמשכת.
בנוסף, בדיקת אק"ג גילתה השטחה של גלי T בלידים הפרה-קורדיאליים הקדמיים. בדיקה נוספת חשפה בצקת ריאות דו-צדדית ותסנינים אינטרסטיציאליים, שהצריכו טיפול באנטיביוטיקה ובמשתנים. כמו כן, אקו לב הדגים ירידה קלה חדשה בתפקוד הסיסטולי של חדר שמאל. עם זאת, בדיקת CTA (computed tomography angiography) קורונרי הראתה כי העורקים הכליליים היו ללא היצרויות או פלאקים.
המטופלת היתה חיובית לנוגדני IgMי(Immunoglobulin M) ו-IgG (Immunoglobulin G) של מחלת ליים. כתוצאה מכך, נשקלה האבחנה של מיוקרדיטיס בעקבות ליים, והטיפול האנטיביוטי שלה הוארך לאחר הסכמה רב תחומית.
כותבי המאמר מסכמים כי קרדיטיס בשל מחלת ליים יכולה להופיע עם ביטויים מגוונים ולא טיפוסיים, כולל אי ספיקת לב חדשה בחולים ללא היסטוריה של מחלת לב איסכמית ושינויים חריגים באק"ג.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות