כימותרפיה ניאואדג'ובנטית (Neoadjuvant Chemotherapy - NACT) נמצאת בשימוש נרחב עבור נשים עם סרטן שד (Breast Cancer - BC) שלילי לקולטנים או חיובי לקולטני HER2 בלבד. עם זאת, השימוש ב-NACT בנבדקות עם BC חיובי לקולטני אסטרוגן (Estrogen Receptor positive - ER+) ו/או פרוגסטרון (Progesterone Receptor positive - PR+) ושלילי לקולטני HER2 שנוי במחלוקת בשל תגובה פתולוגית מלאה (pathological Complete Response - pCR) בלתי מספקת.
עוד בעניין דומה
במחקר רטרוספקטיבי זה החוקרים בחנו את היכולת של מערך שעתוקים מבוסס mRNA, בשם MammaTyper®, לנבא pCR לאחר NACT ואת מצב ER,יPR,יKi67 ו-HER2 באימונוהיסטוכימיה (Immunohistochemistry - IHC).
במחקר נכללו ביופסיות אבחנתיות מ-76 נבדקות עם BC שטופלו בבית החולים קרמונה בין השנים 2012-2018. רמות ביטוי יחסיות של mRNA של הגנים; ERBB2, ESR1, PGR ו-MKI67 נבדקו באמצעות ערכה של MammaTyper® ושולבו בציון pCR. יכולת חיזוי של pCR וסמנים IHC שגרתיים נבדקו באמצעות עקומות אופייניות למסווג (Receiver Operating Characteristics - ROC) עבור 75 ו-76 נבדקות, בהתאמה.
תוצאות המחקר הדגימו כי 68% מהנבדקות קיבלו ציון גבוה במדד MammaTyper®. מבין הנבדקות עם ציון גבוה, 62.7% השיגו pCR לעומת 16.7% בנבדקות עם ציון נמוך (p=0.0003).
ציון בינארי של MammaTyper® הדגים יכולת ניבוי טובה עבור pCR בעוקבה המלאה (שטח תחת עקומת ROC של 0.756) ובאוכלוסיית הנבדקות עם גידולים חיוביים לקולטנים הורמונליים (Hormone Receptor - HR) ושליליים לקולטני HER2 (AUC של 0.774).
בנבדקות עם מחלה שארתית, ציון MammaTyper® רציף נמצא במתאם בינוני עם גודל השאת הנותרת ומידת ההצטמקות של הגידול. כמו כן הודגם כי ציון MammaTyper® נמצא במתאם משמעותי עם ממצאים IHC של ESR1/ER ו-ERBB2/HER2, ובמתאם בינוני עם מצב PGR/PR ו-MKI67/Ki67.
מסקנת החוקרים היתה כי ציון MammaTyper® עבור pCR עשוי לשמש כלי מתוקנן לניבוי תגובה ל-NACT בנבדקות עם BC מסוג HR+/HER2-, ובאופן עקרוני יכול גם לכוון אסטרטגיות טיפוליות. בנוסף, MammaTyper® יכול לספק שיטה מתוקננת ובת-שחזור להערכת מצב ER, PR, HER2 ו-Ki67.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות