מטרת המחקר היתה לקבוע את ההימצאות של לימפומה מסוג נון הודג'קין (Non-Hodgkin Lymphoma - NHL) חוזרנית או עמידה (Relapsed or Refractory - R/R) בנבדקים עם מאפיינים המקושרים לסיכון מוגבר להישנות מוקדמת לאחר טיפול עם CARTי(CAR T-cell) עבור תאי CD19, שלהם מחלה המתאימה לטיפול קרינתי (Radiotherapy - RT) שגרתי (דהיינו פחות מחמישה נגעים ממאירים), אשר עשויים להרוויח מטיפול RT מגשר לפני קבלת טיפול עם CD19 CART.
עוד בעניין דומה
במחקר רטרוספקטיבי זה נכללו נבדקים ממרכז רפואי יחיד עם R/R NHL, אשר קיבלו טיפול עם CD19 CART בין השנים 2018-2022. לנבדקים המתאימים היו תוצאות בדיקות הדמיה קודם לטיפול עם תאי CART חליפיים.
כלל הנבדקים סווגו על פי מספר הנגעים ורקע של גורמי סיכון למחלה חמורה: שאת עם קוטר גבוה של 10 ס"מ ומעלה, מעורבות של אתר אחד לפחות מחוץ למערכת הלימפה, רמות LDHי(Lactate Dehydrogenase) מעל הנורמה או נגע אחד לפחות עם SUVmaxי(Standard Uptake Value) של 10 לפחות.
במחקר נכללו 81 נבדקים עם R/R NHL. תוצאות המחקר הדגימו כי על בסיס הגדרות המחקר, 40 (49%) נבדקים נמצאו מתאימים לקבלת טיפול מגשר עם RT, מהם 38 עם גורמי סיכון: 31 נבדקים עם מעורבות מחלה מחוץ למערכת הלימפה, 19 עם נגע שהדגים SUVmax של 10 ומעלה, 16 נבדקים עם שאת בקוטר גדול ושלושה נבדקים עם ערכי LDH גבוהים.
שלושה חודשים לאחר טיפול CART, שיעורי התגובה הכוללים (Overall Response Rates - ORR) בקבוצת הנבדקים עם גורמי סיכון שלהם פחות מחמישה נגעים בבסיס, לפני הטיפול, עמדו על 76% (CR 69%, PR 7%). עבור נבדקים עם חמישה נגעים ומעלה שיעורי ה-ORR עמדו על 70% (CR 60, PR 10%). עבור נבדקים ללא נגעים לפני תחילת הטיפול, שיעורי ה-ORR עמדו על 80% (CR 80%).
מסקנת החוקרים היתה כי כ-47% (38/81) מהנבדקים, שלהם מחלה הניתנת לטיפול קרינתי שגרתי, סווגו עם מחלה בסיכון מוגבר להישנות לאחר טיפול עם CART ונמצאו מתאימים למתן טיפול RT מגשר.
מקור:
Front. Oncol. Sec. Radiation Oncology Volume 14 - 2024 | doi: 10.3389/fonc.2024.1425506
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות