דגימה של קשרית הזקיף (Sentinel Lymph Node Biopsy- SLNB) מבוצעת בתדירות נמוכה יותר עבור נבדקים קשישים עם מלנומה. במחקר זה החוקרים בחנו את הקשר בין SLNB ושרידות מסויימת למלנומה (Melanoma Specific Survival - MSS) בקשישים.
עוד בעניין דומה
במחקר רטרוספקטיבי זה החוקרים סקרו את התוצאות של מחקר SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results, מבין השנים 2010-2019) עבור נבדקים מגיל 70 שנים ומעלה עם מלנומה בדרגה cT2-4N0M0. בעזרת מודל סיכונים יחסיים על שם COX החוקרים העריכו את ההשפעה של ביצוע SLNB ומצב מעורבות קשריות זקיף על MSS עם סף גילאים עולה. בנוסף, החוקרים בחנו את הקשר בין מאפיינים שונים לבין ביצוע SLNB באמצעות רגרסייה לוגיסטית רב-משתנית.
החוקרים זיהו 11,548 נבדקים המתאימים להשתתפות במחקר. SLNB בוצע עבור 6,754 (58.5%) מהנבדקים, 1,050 מהם (15.5%) הדגימו מעורבות של SLN. תוצאות המחקר הדגימו כי היעדר מעורבות SLN נמצא קשור באופן עצמאי לשיפור ב-MSS (יחס סיכונים כולל שך 0.59, רווח בר-סמך של 95%, 0.63-0.67) עבור נבדקים בגילאים עד 87 שנים. SLNB חיובי נמצא קשור באופן עצמאי ל-MSS ירוד (יחס סיכונים של 1.71, רווח בר-סמך של 95%, 1.93-1.98). קבוצת גיל מבוגרת יותר נמצאה במתאם עם ביצוע פחות SLNB.
מסקנת החוקרים הייתה כי SLNB נמצא קשור לעליה בשרידות מסויימת לממאירות ומספקת מידע פרוגנוסטי גם עבור קשישים עם מלנומה. אין להסתמך על גיל בלבד בקבלת החלטות בנוגע לביצוע SLNB עבור נבדקים עם מלונמה, אלא אם ההמנעות נובעת ממצב תפקודי ירוד, עדיפות המטופל או התוויות נגד ניתוחיות. ביצוע פחות SLNB עם העליה בגיל עשויה לגרום לפספוס של הזדמנויות טיפוליות עבור קשישים עם מלנומה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות