נכון לעת כתיבת מאמר זה אין הגדרה מתוקננת עבור נבדקות שנמצאות בסיכון מוגבר להישנות של סרטן שד מוקדם (Early Breast Cancer - eBC, שלב 1-3) ללא ביטוי של החלבון HER-2י(Human Epidermal Growth Factor Receptor) לאחר טיפול ניתוחי. מטרת איסוף פאנל דלפי מתוקן הייתה לבסס מסכם (consensus) בין רופאי הממלכה המאוחדת בנוגע להגדרה זו, עם התייחסות לתתי-קבוצות של נבדקות עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים (Hormone Receptor positive - HR+) וסרטן שד שלילי לכל הסמנים (Triple Negative - TN).
עוד בעניין דומה
על פני שלושה סבבים התוצאות נאספו מ-29, 24 ו-22 אונקולוגים ומנתחים בכירים מומחים לסרטן שד מרחבי הממלכה המאוחדת, בהתאמה. בסבב הראשון החוקרים ביקשו לקבוע גורמי סיכון עיקריים עבור כל תת-קבוצה של נבדקות ובסבבים העוקבים הם ביקשו לבסס את סף הסיכון המתאים. החוקרים קבעו מסכם על בסיס 70% ומעלה מתשובות המומחים.
תוצאות המחקר הדגימו כי הושגה הסכמה מקצועית בנוגע לצורך להעריך גיל, גודל השאת, דרגת החומרה של הגידול, מספר קשריות לימפה מעורבות, המצאות סרטן שד דלקתי וכלים להערכת סיכון עבור כלל הנבדקות עם סרטן שד ללא קולטנים ל-HER2. בנוסף, המומחים הסכימו כי יש צורך בביצוע מבדקי אפיון לגידול ומדידת סמנים ביולוגיים עבור נבדקות עם סרטן שד מסוג HR+ ותגובה פתולוגית מלאה (Pathological Complete Response - pCR) עבור נבדקות עם סרטן שד מסוג TN. לאחר מכן הושגה הסכמה בנוגע לסף הסיכון המוגבר להישנות. עבור נבדקות עם סרטן שד מסוג HR+ המאפיינים כללו: גיל מתחת ל-35 שנים, גודל שאת של מעל 5 ס"מ (כגורמי סיכון עצמאיים), שאת בדרגה 3 ומעלה (גורם סיכון עצמאי ומשולב), ארבע קשריות לימפה מעורבות ומעלה (גורם סיכון עצמאי) או קשרית לימפה אחת מעורבת ומעלה (גורם סיכון משולב). עבור נבדקות עם סרטן שד מסוג TN הוסגה הסכמה בנוגע לגורמי סיכון עצמאיים ומשולבים הכוללים: גודל שאת של יותר מ-2 ס"מ, גידול בדרגה 3 ומעלה ומעורבות של קשרית לימפה אחת לפחות.
מסקנת החוקרים הייתה כי ממצאים אלו יכולים לשמש נקודת ייחוס משמעותית לצורך הערכת הסיכון להישנות וקבלת החלטות בתר-ניתוחיות עבור נשים עם eBC שלילי לקולטני HER2.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות