טרם ידועה ההשפעה של הסרה מוקדמת של נקז (Early Drain Removal - EDR) על סיבוכים בתר-ניתוחיים לאחר כריתת לבלב ותריסריון (Pancreatoduodenectomy - PD). במחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה שבוצע במרכז רפואי יחיד בחנו את הבטיחות של EDR לאחר PD.
עוד בעניין דומה
במחקר זה נכללו 112 נבדקים שעברו PD ובנוזל הניקוז היו רמות עמילאז של פחות מ-5,000 בימים 1 ו-3 לאחר הניתוח (Post-Operative Day - POD). המטופלים הוקצו אקראית לעבור EDR או LDRי(Late Drain Removal). החוקרים השתמשו בהתאמת ציוני נטייה (Propensity Score Matching - PSM). החוקרים השוו את התוצאים הבתר-ניתוחיים בין שתי הקבוצות וחיפשו גורמי סיכון לסיבוכים כלליים, בעזרת רגרסיה לוגיסטית חד ורב-משתני.
תוצאות המחקר הדגימו כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בתוצאים הראשוניים; כולל פיסטולה לבלבית לאחר הניתוח (postoperative pancreatic fistula - POPF) בדרגה B או C (עוקבה מקורית: 5.71% לעומת 3.9%; p=1, עוקבת PSM:י 3.33% לעומת 6.67%; p=1), ושאר סיבוכים (עוקבה מקורית: 17.14% לעומת 32.47%, p=0.093; עוקבת PSM:י13.33% לעומת 33.33%; p=0.067). EDR נמצא קשור לקיצור ימי האשפוז (עוקבה מקורית: משך אשפוז של 11 ימים לעומת 15 ימים; p<0.0001, עוקבת PSM:י11 ימים לעומת 15 ימים p<0.0001).
מסקנת החוקרים היתה כי EDR ב-POD 3 הינו בטוח עבור מטופלים שעוברים PD עם סיכון נמוך ל-POPF.
מקור:
תגובות אחרונות