כריתת לבלב ותריסריון 23.10.2022

השפעת תזמון הוצאת נקז על שרידות לאחר כריתת לבלב ותריסריון

במחקר שהתפרסם בכתב העת Frontiers in Oncology נבחן האם לתזמון הוצאת נקז יש השפעה על פרוגנוזה של מטופלים שעברו כריתת לבלב ותריסריון

נקז לאחר ניתוח. אילוסטרציה

טרם ידועה ההשפעה של הסרה מוקדמת של נקז (Early Drain Removal - EDR) על סיבוכים בתר-ניתוחיים לאחר כריתת לבלב ותריסריון (Pancreatoduodenectomy - PD). במחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה שבוצע במרכז רפואי יחיד בחנו את הבטיחות של EDR לאחר PD.

במחקר זה נכללו 112 נבדקים שעברו PD ובנוזל הניקוז היו רמות עמילאז של פחות מ-5,000 בימים 1 ו-3 לאחר הניתוח (Post-Operative Day - POD). המטופלים הוקצו אקראית לעבור EDR או LDRי(Late Drain Removal). החוקרים השתמשו בהתאמת ציוני נטייה (Propensity Score Matching - PSM). החוקרים השוו את התוצאים הבתר-ניתוחיים בין שתי הקבוצות וחיפשו גורמי סיכון לסיבוכים כלליים, בעזרת רגרסיה לוגיסטית חד ורב-משתני.

תוצאות המחקר הדגימו כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בתוצאים הראשוניים; כולל פיסטולה לבלבית לאחר הניתוח (postoperative pancreatic fistula - POPF) בדרגה B או C (עוקבה מקורית: 5.71% לעומת 3.9%; p=1, עוקבת PSM:י 3.33% לעומת 6.67%; p=1), ושאר סיבוכים (עוקבה מקורית: 17.14% לעומת 32.47%, p=0.093; עוקבת PSM:י13.33% לעומת 33.33%; p=0.067). EDR נמצא קשור לקיצור ימי האשפוז (עוקבה מקורית: משך אשפוז של 11 ימים לעומת 15 ימים; p<0.0001, עוקבת PSM:י11 ימים לעומת 15 ימים p<0.0001).

מסקנת החוקרים היתה כי EDR ב-POD 3 הינו בטוח עבור מטופלים שעוברים PD עם סיכון נמוך ל-POPF.

מקור:

Xie, X., et al. (2022) “Safety evaluation of early drain removal following pancreaticoduodenectomy: A single-center retrospective cohort study.” Frontiers in Oncology, September 2022. doi.org/10.3389/fonc.2022.993901

נושאים קשורים:  כריתת לבלב ותריסריון,  הוצאת נקז,  משך אשפוז,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו