נושא mCRC בחסות חברת Merck 30.12.2020

המשמעות הפרוגנוסטית של נוגדני p53 בסרום מטופלי סרטן מעי גס גרורתי

נוגדני אנטי-p53 בסרום משמשים כמרקר לגידולי סרטן המעי הגס. מחקר זה בדק את המשמעות הפרוגנוסטית שלו בחולי סרטן מעי גס גרורתי, ע"פ הביטוי של KRAS בגידול

נוגדנים (איור: אילוסטרציה)
נוגדנים (איור: אילוסטרציה)

נוגדני אנטי-p53 בסרום משמשים קלינית כמרקר לגידולי לסרטן המעי הגס. עם זאת, לא ידוע על משמעות פרוגנוסטית של נוגדנים אלו בחולים עם סרטן מעי גס גרורתי (mCRC). הימצאות KRAS תקין בגידול עלולה להשפיע על התגובה החיסונית נגד התקדמות הגידול. במחקר זה, נבדקה המשמעות הפרוגנוסטית של אנטי-p53 בסרום בחולי mCRC עם wild-type KRAS ועם KRAS מוטנטי שטופלו בכימותרפיה.

מחקר רטרוספקטיבי זה כלל 150 חולי mCRC בהם נמדדו רמות נוגדני אנטי-p53 בסרום לפני הטיפול הכימותרפי. המטופלים חולקו לשתי קבוצות, מטופלים עם אנטי-p53 גבוה בסרום ומטופלים עם אנטי-p53 נמוך בסרום. הקשר בין רמות נוגדני ה-p53 בסרום לבין התוצאים הקליניים הוערכו ביחד עם מצב ה-KRAS בגידול.

מבין משתתפי המחקר, 97 (64.7%) מטופלים היו ללא מוטציה ב-KRAS ו-53 (35.3%) עם KRAS מוטנטי. בניתוח כלל החולים לא היה הבדל מובהק סטטיסטי בהישרדות הכוללת בין הקבוצה עם ביטוי גבוה בסרום של נוגדני P53, לעומת הקבוצה עם הביטוי הנמוך. בקרב הנבדקים עם KRAS מוטנטי, אלו בקבוצת הביטוי הגבוה של נוגדני p53, היו בעלי הישרדות כוללת ארוכה יותר משמעותית בהשוואה לקבוצת הביטוי הנמוך של נוגדני p53י(p=0.017, ע"פ מבחן log-rank). בניתוח הרב-משתני, רמות נוגדני ה-p53 בסרום, בקרב הנבדקים עם KRAS מוטנטי, היו מנבא עצמאי של הישרדות כוללת בחולי mCRC (רמות גבוהות לעומת תקינות; יחס סיכון (HR)י- 0.438, רווח בר סמך של 95% - 0.178-0.974, p<0.05).

רמות נוגדני אנטי-p53 בסרום עשויות להיות מנבא עצמאי של הישרדות כוללת בחולי mCRC עם גידולים מוטנטים של KRAS.

מקור:

Daitoku N. at el. (2020) International Journal of Clinical Oncology. 25: 651–659

נושאים קשורים:  נושא mCRC בחסות חברת Merck,  נוגדני p-53,  מדד פרוגנוסטי,  סרטן מעי גס גרורתי,  ביטוי KRAS