מטופלים המאושפזים בגלל (COVID-19 (coronavirus disease 2019 זקוקים לעתים קרובות להנשמה מלאכותית ויש להם שיעורי תמותה גבוהה. עם זאת, עד כה לא ברורה ההשפעה של העומס הנגיפי על התוצאים האלה.

החוקרים ביצעו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל מטופלים שאושפזו בעקבות COVID-19 בין 30 במרץ 2020 ל-30 באפריל 2020 בשני בתי חולים בעיר ניו יורק.

החוקרים בדקו את העומס הנגיפי של SARS-CoV-2י(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) תוך שימוש בערכי סף (Ct – cycle threshold) בתבחין RT-PCRי(reverse transcription-polymerase chain reaction) על דגימות ממטוש נאזו-פרינגיאלי. בהמשך, החוקרים השוו את המאפיינים והתוצאים של מטופלים עם עומס נגיפי גבוה, בינוני ונמוך בקבלה, ובדקו האם יש קשר בלתי תלוי בין עומס נגיפי לבין אינטובציה ותמותה בבית החולים.

במחקר נכללו 678 מטופלים עם COVID-19. תוצאות המחקר הראו כי יש קשר בין עומס נגיפי גבוה לבין גיל מבוגר יותר, מחלות רקע, סטטוס עישון וטיפול כימותרפי לאחרונה.

בנוסף, נמצא כי התמותה בבית החולים היתה 35% (Ct<25; n=220), 17.6% (Ct 25-30; n=216) ו-6.2% (Ct>30; n=242) כאשר העומס הנגיפי היה גבוה, בינוני ונמוך, בהתאמה (P< 0.001).

זאת ועוד, נמצא כי גם הסיכון לאינטובציה היה גבוה יותר בקרב מטופלים עם עומס נגיפי גבוה (29.1%) בהשוואה למטופלים עם עומס נגיפי בינוני (20.8%) או נמוך (14.9%; P< 0.001).

כמו כן, החוקרים מצאו כי עומס נגיפי גבוה קשור באופן בלתי תלוי לתמותה (יחס סיכויים מותאם: 6.05; רווח בר סמך 95%: 2.92-12.52) ולאינטובציה (יחס סיכויים מותאם: 2.73; רווח בר סמך 95%: 1.68-4.44).

החוקרים הסיקו כי העומס הנגיפי של SARS-CoV-2 בקרב מטופלים עם COVID-19 בזמן הקבלה לאשפוז נמצא בקורלציה בלתי תלוי לסיכון לאינטובציה ולתמותה בבית החולים. החוקרים סברו כי מתן הידע הזה לרופאים עשוי להנחות אותם בטיפול במטופל.

מקור:

Magleby, R. et al. (2020) Clinical Infectious Diseases.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה